Причины заболевания чесоткой
Чесотку вызывает членистоногое из класса паукообразных – чесоточный клещ или зудень. Этот паразит таких маленьких размеров, что разглядеть его можно только в микроскоп – длина самки всего 0,5мм, самец вдвое меньше. Живет самка клеща около месяца, успевая за это время отложить 60-90 яиц внутрь кожи человека. Клещи прогрызают ходы в роговом слое кожи, питаются растворенным кожным кератином. Активны клещи ночью, они прогрызают ходы и выходят на поверхность кожи для спаривания и перемещения на новое место. Из отложенных в кожу яиц вылупляются личинки, которые развиваются до взрослой особи за 10-14 дней. Заразны клещи на любой стадии развития. Чесоточные клещи могут жить и размножаться только на коже человека; они могут сохранять жизнеспособность во внешней влажной среде около 4 дней, погибают сразу при кипячении или температуре ниже нуля. Также клещи могут некоторое время обитать на деревянных поверхностях, в натуральных тканях, домовой пыли.
Симптомы чесотки
При попадании на кожу человека самка сразу же начинает грызть ее, чтобы отложить яйца, чем вызывает сильный зуд. Характерными симптомами чесотки являются:
- Появление сыпи, расчесов,
- Зуд, усиливающийся в ночное время,
- Появление ходов, которые можно увидеть на коже, особенно если смазать ее йодом; в конце хода может быть пузырек с клещом внутри,
- Появление пузырьков и гнойничков.
Чаще всего клещи селятся на участках с тонкой кожей:
- Кисти рук, преимущественно межпальцевые складки, боковые стороны пальцев,
- Складки сгибов предплечий и плеч,
- Околососковые кружки,
- Ягодицы, паховые складки,
- Мошонка и половой член у мужчин,
- Кожа под коленями,
- У маленьких детей – кожа подошвы стоп, лица, головы.
Если чесотку не лечить, может возникнуть дополнительное бактериальное инфицирование, и как следствие возникновение дерматитов, фурункулов, абсцессов, лимфаденитов и т.п.
Диагностика чесотки
При появлении сыпи и расчесов необходимо обратиться к дерматологу . Предварительный диагноз можно поставить на основе клинических проявлений. Необходимы лабораторные исследования для подтверждения диагноза:
- Извлечение клеща с помощью иглы из слепого конца хода и микроскопия паразита,
- Тонкие срезы рогового слоя эпидермиса и их микроскопия позволяют обнаружить и клещей, и их яйца,
- Послойное соскабливание эпидермиса чесоточного хода,
- Нанесение на кожу щелочного раствора и микроскопия мацерированных кусочков кожи.
Лечение чесотки
Сама по себе чесотка не проходит, она может затихать, а потом обостряться. Иммунитета к ней также не бывает, так как она вызывается паразитом. Для лечения чесотки применяют разные препараты:
- Препараты на основе серы в виде мазей,
- Синтетические препараты с бензил-бензоатом,
- Пиретрины и пиретроиды,
- Противопаразитарные препараты.
Лечение необходимо проводить под руководством врача-дерматолога. Необходимо регулярно проводить санитарно-гигиеническую обработку одежды и белья. Обязателен повторный лабораторный контроль.
Профилактика чесотки
Профилактика чесотки зависит от сложившейся эпидемиологической ситуации. Лица, находившиеся в контакте с больными, должны пройти специальную противопаразитарную обработку. Постельное и нательное белье надлежит стирать в горячей воде. Следует учесть, что распространение чесотки не связано с низким уровнем гигиены, и мытье в горячей воде не снижает вероятность заражения.