Причины возникновения гемолитической анемии
Гемолитические анемии бывают:
- Наследственными
- Приобретенными.
Наследственные гемолитические анемии наблюдаются при генетических нарушениях:
- нарушения строения мембраны эритроцитов и изменением их формы,
- нарушения структуры гемоглобина и его синтеза,
- недостатке каких — либо ферментов.
Приобретенные гемолитические анемии могут возникнуть при:
- нарушении иммунитета и образования антител к собственным антигенам эритроцитов,
- переливании несовместимой крови,
- опухолевые процессы, заболевания костного мозга,
- у новорожденных при несовместимости крови матери и плода,
- при лечении некоторыми лекарственными препаратами,
- при бактериальных или паразитарных инфекциях (малярия),
- при тяжелых травмах и ожогах,
- при отравлении химическими ядами, укусах ядовитых животных и насекомых.
Симптомы гемолитической анемии
Общими симптомами гемолитических анемий являются:
- Пожелтение кожи и слизистых глаз – желтуха,
- Увеличение селезенки, ее болезненность при пальпации,
- Сильное потемнение кала и мочи за счет большого содержания в них билирубина,
- Общие признаки всех анемий – слабость, одышка, головокружение, учащенное сердцебиение.
По тяжести течения различают острую и хроническую анемию. Острое течение характеризует быстрое проявление и усиление общих симптомов – слабость, одышка, сердечная боль, повышение температуры, рвота и желтуха. При хроническом процессе больные чувствуют себя удовлетворительно при развившейся анемии, увеличенной печени и селезенке, периоды обострения чередуются с периодами улучшения. При тяжелых осложнениях может развиться инфаркт селезенки, что может стать показанием к ее удалению.
Диагностика гемолитической анемии
Диагностика заболевания состоит в сборе анамнеза и сдаче лабораторных анализов:
- Общий анализ крови – количество гемоглобина, СОЭ, исследование мазков крови,
- Анализ мочи,
- Исследование сыворотки крови.
Лечение гемолитической анемии
Обследование гемолитической анемии нужно проходить у гематолога. Лечение зависит от причин, которые вызвали это заболевание, его степени тяжести и назначается индивидуально. Для лечения гемолитической анемии назначают:
- глюкокортикостроидные препараты,
- иммунодепрессанты,
- переливание эритроцитарной массы,
- гемодиализ.
При неэффективном лечении препаратами применяют хирургическое удаление селезенки.