Первичный энурез есть у всех людей с момента рождения и продолжается до возраста 2-4 лет, когда сформировываются участки головного мозга, отвечающие за контроль над мочеиспусканием. Вторичный энурез может развиться после приобретения навыка опрятности и может иметь много причин.
Причины энуреза
Причинами энуреза могут быть:
- Задержка развития центров регулирования мочеиспускания в головном мозге. Физиологический рефлекс торможения мочеиспускания ночью у детей связан с развитием коры головного мозга и формируется примерно к двум годам. При нарушении развития центра мочеиспускания в мозге сигналы от наполненного мочевого пузыря в него не поступают и происходит непроизвольное мочеиспускание.
- Урологические заболевания и инфекции мочевыводящих путей: циститы и пиелонефриты, баланопоститы у мальчиков и вульвовагиниты у девочек предрасполагают к возникновению энуреза. Также таким фактором может стать заражение глистами.
- Наследственная предрасположенность. Зафиксирован повышенный риск возникновения энуреза у детей, если кто-то из родителей в детстве страдал энурезом.
- Нарушения сна. Некоторые дети очень крепко спят и не просыпаются при переполнении мочевого пузыря.
- Нарушение секреции антидиуретических гормонов. В организме человека на функцию мочеобразования и мочеотделения влияют некоторые гормоны: вазопрессин, гистамин, серотонин. Если этих гормонов вырабатывается недостаточно, может развиться энурез.
- Психологические факторы. Очень часто страдают энурезом дети с неуравновешенной нервной системой, стеснительные, робкие, затравленные сверстниками или чрезмерными придирками родителей, неуверенные в себе. Такие дети болезненно переживают свою проблему, у них часто развиваются комплексы неполноценности и неврозы.
- Стресс. Очень сильное влияние на неокрепшую детскую психику оказывают нервные потрясения, возникающие при конфликтах в семье, проблемах в школе, при переезде на другое место жительства, боязнь утраты внимания родителей после рождения второго ребенка в семье и т.д.
- Возрастные изменения в мочеполовой сфере у взрослых. Так, 30% женщин с наступлением менопаузы и уменьшением выработки половых гормонов ослабляются стенки мочевого пузыря и мочевыводящих путей, становятся менее растяжимыми, что может спровоцировать энурез. Часто энурез и дневное недержание мочи развивается у старых людей.
Энурез может быть вызван не одной причиной, а несколькими в различных сочетаниях