Причины кори
Корь вызывает вирус из рода Морбилли; имеет РНК-спираль, заключенную в оболочку. Вирус во внешней среде долго не выживает, быстро погибает при повышении температуры, ультрафиолетового облучения, дезинфицирующих средств. Тем не менее, быстро распространяется с воздушными потоками в закрытых помещениях и зданиях. Источником инфекции является больной человек. Восприимчивость к заболеванию очень высокая, возможно инфицирование плода, если мать не привита.
Вирус проникает в организм через слизистые оболочки органов дыхания и глаз, попадает в лимфатические узлы, где размножается и поражает все виды лимфоцитов, снижая этим иммунитет. Потом вирус током крови разносится по организму и попадает во все внутренние органы, вызывая тяжелые вторичные осложнения, так как организм не может сопротивляться другой патогенной микрофлоре. Наибольшие изменения происходят в органах дыхания, слизистые которых воспаляются; воспаление распространяется в глубину тканей и образуются очаги омертвения клеток. Вирус обладает свойством склеивать и разрушать эритроциты крови.
Симптомы кори
Инкубационный период заболевания длится 9-11 дней. Корь начинается остро:
- Резкий подъем температуры до 38 — 40°С,
- насморк, кашель,
- покраснение глаз, отек век,
- головная боль, светобоязнь,
- отек и покраснение зева,
- образование красных пятен на мягком и твердом небе,
На 2 день на слизистой рта у зубов образуются беловатые пятнышки с красной каймой. На 4 день появляется коревая сыпь, сначала на лице, шее, за ушами, через день на туловище, на следующий день на внутренней стороне рук, ног и пальцах. Сыпь состоит из мелких пузырьков, которые сливаются в более крупные пятна. В период появления сыпи могут проявиться расстройства психики с бредом или галлюцинациями. После 4 дня высыпаний наблюдается улучшение состояния больного – температура снижается, сыпь темнеет, подсыхает и шелушится. Пигментация может сохраняться 7-10 дней.
После кори могут возникать осложнения – трахеобронхит, ларингит, пневмония, отит, энцефалит, гепатит, энетероколит.
Корь у взрослых, не привитых в детстве и не болевших, протекает в тяжелой форме, развивается пневмония и бактериальные осложнения.
Диагностика кори
Диагноз ставится на основе клинической картины, первичном анамнезе и данных лабораторных исследований:
- серологические анализы – обнаружение антител к вирусу кори,
- анализ крови на реакцию торможения агглютинации,
- иммуноферментный анализ ИФА – обнаружение специфических иммуноглобулинов.
Лечение кори
Специфических методов лечения кори не существует. Лечение назначается врачом терапевтом или инфекционистом индивидуально с учетом возраста и тяжести течения болезни. Лечение направлено на облегчение симптомов заболевания. Назначаются противовирусные препараты, иммуноглобулины, имуномодуляторы, иммуностимуляторы. При высокой температуре назначаются жаропонижающие средства, нестероидные препараты, отхаркивающие средства, при конъюктивитах — глазные капли. Необходим постельный режим и прием витаминов.
Профилактика кори
С целью профилактики всем детям в возрасте 1 год и в 6 лет делают прививку от кори специальной вакциной ЖКВ. При контактах с больными делают пассивную прививку — уколы гамма-глобулинов.