В наши дни в условиях амбулаторного лечения, течение болезни может быть как типичным, так и атипичным, стертым или абортивным. Классификаций рожи несколько по разным признакам. По форме кожных поражений рожу подразделяют на:
- Эритематозую форму – очаг пораженной кожи плотный, горячий, отечный, болезненный, отделен от здоровой кожи выступающим валиком;
- Эритематозно-геморрагичекую форму – на пораженном участке возникают разного размера участки кровоизлияния;
- Эритематозно-буллезную форму с образованием пузырей, заполненных прозрачной серозной жидкостью. Пузыри могут вскрываться сами, шелушатся и рубцов не оставляют.
- Буллезно-геморрагическую форму. В этом случае внутрипузырная жидкость содержит кровь, а вскрытие пузырей сопровождается язвами и рубцами и часто осложняется флегмоной и некрозом.
Течение заболевания часто сопровождается осложнениями в виде нагноений – абсцессов и флегмон, некротических изменений – образованием язв, пустул, воспалением вен – флебитов и тромбофлебитов. При длительном застое лимфы образуется лимфедема и слоновость конечностей. На коже часто остается стойкая характерная пигментация.
Также классифицируют рожу первичную, которая протекает без возникновения гнойных очагов и чаще всего расположена на лице, и вторичную — как осложнение при нагноении ран или наличии в организме очага нагноения.
По времени возникновения различают рожу первичную, повторную и рецидивирующую.
Повторная рожа может возникнуть после вылеченного заболевания через несколько лет, так как иммунитета к ней не вырабатывается. Рецидивирующая рожа развивается вследствие или плохого лечения или наличия в организме сопутствующих заболеваний – сахарный диабет, грибковые заболевания стоп, варикоз вен, тонзиллит, ожирение, синусит, кариес, тромбофлебит и т.д. и может возникнуть на прежнем месте локализации, или несколько раз на других участках тела. По расположению на теле выделяют рожу:
- локализованную, с одним очагом поражения;
- ползучую, когда рожистый участок, возникнув на одном месте, распространяется током крови на другие участки кожи;
- мигрирующую – возникает на удаленных участках конечностей, лимфой разносится по телу и может возвращаться на прежнее место.
Диагностика рожи
Диагноз ставится на основании общей клинических симптомов и анализов крови. Для определения других похожих конных заболеваний необходима консультация дерматолога. Специальных анализов для определения рожи нет.
Лечение рожи
В настоящее время заболевание лечат медикаментозно с помощью антибиотиков при приеме внутрь и в виде инъекций, сульфаниламидных препаратов,нестероидных противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов. Назначают также витамины, физиопроцедуры – УФО, УВЧ, парафин, возможно применение аутогемотерапии. Легкие формы лечат амбулаторно, при тяжелых случаях необходима госпитализация. В обязательной госпитализации нуждаются также дети, старики, больные с сопутствующими тяжелыми заболеваниями и рецидивами. При буллезных формах рожи проводят местное лечение – пузыри вскрывают и накладывают антисептические повязки. При некрозах пораженные участки удаляют хирургическим путем. При своевременном и правильном лечении наступает выздоровление.