Причины заболевания мягким шанкром
Мягкий шанкр — инфекционное заболевание, а возбудителем его является стрептобацилла Дюкрея – мелкая неподвижная палочка, не образующая спор. Возбудители устойчивы к низким температурам и дезинфицирующим веществам, погибают при температуре выше 40С. Заражение обычно происходит половым путем при попадании бациллы через микротравмы на кожу и слизистые половых органов, рта, ануса. Иногда человек становится носителем бацилл и распространяет заболевание.
Симптомы заболевания
Инкубационный период может быть 2-3дня, у женщин этот период немного больше – 2 -8 недель. На месте внедрения стрептобациллы появляется ярко-красный отечный участок кожи, на нем образуется пустула-гнойничок, которая быстро увеличивается. Пузырек через несколько дней лопается, и на его месте образуется мягкая гнойная язва с неровными краями и мягким гнойным дном. Обычно язв много, их диаметр 15-20мм, на ощупь они достаточно болезненны. Гнойное содержимое язв попадает на другие участки кожи и вызывает образование новых язв, которые по мере развития сливаются с первичной. Часто при шанкроиде наблюдается много язв на разной стадии развития. Располагаются язвы, как правило, на внешних половых органах:
- На половых губах,
- Преддверии влагалища,
- Шейке матки,
- На лобке,
- Головке и стволе полового члена,
- На внутреннем листке крайней плоти.
При оральных и анальных половых контактах язвы образуются на коже губ, слизистой рта, на коже ануса. Язвы могут возвышаться над поверхностью кожи, на дне разрастается грануляция. Без лечения язвы существуют 3-4недели, потом зарубцовываются. Иногда язва рубцуется с одного края, но с другого края идет ее разрастание. Такие язвы могут существовать несколько месяцев и сопровождаться некротическим распадом окружающих мягких тканей как в ширину, так и в глубину, образуя полости, заполненные гноем. Эти полости могут вскрываться с сильным кровотечением, при этом повышается температура, может возникнуть сепсис. Осложнения шанкроида:
- Воспаление лимфатических протоков,
- Воспаление лимфатических узлов,
- Фимоз и парафимоз (сужение крайней плоти),
- Гангрена головки полового члена.
Диагностика мягкого шанкра
Для диагностики заболевания используют лабораторные методы:
- Микроскопическое исследование мазка содержимого язв,
- Бактериальный посев на питательную среду,
- ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Лечение мягкого шанкра
Для диагностики и лечения необходимо обратиться к дерматологу или венерологу. Вовремя начатое лечение обычно гарантирует излечение. Курс лечения включает прием антибиотиков широкого спектра действия, а также сульфаниламидных препаратов в виде таблеток и мазей. Лечение назначается индивидуально. Все лица, имевшие контакт с больным, должны пройти курс лечения и провериться на наличие вторичной половой инфекции – сифилиса, гонореи, генитального герпеса. После окончания лечения все больные подлежат контролю на половые инфекции в течение года.
Профилактика мягкого шанкра
Методы профилактики учитывают общие принципы профилактики всех половых инфекций:
- соблюдение личной гигиены,
- воздержание от случайных половых контактов,
- своевременное обращение в медучреждение,
- наблюдение и контроль после окончания лечения.