Для того, чтобы анализ был корректный и спермограмма отражала реальное положение вещей, требуется соблюдать некоторые правила сдачи этого анализа.
За 3-5 дней до сдачи следует соблюдать половой покой, а также воздержаться от посещения бани, сауны и от употребления алкоголя.
В стандартное обследование входит не спермограмма, но также и MAR-тест, так как в ряде случаев положительный анализ на антиспермальные антитела, то есть иммунный фактор бесплодия, сочетается с нормальными показателями спермограммы.
Наиболее распространенными причинами, сказывающимися на качестве спермы, являются:
- Врожденные пороки развития;
- Непроходимость семявыносящих протоков;
- Неопущение яичек в мошонку (криптохризм);
- Ретроградная эякуляция;
- Вазэктомия (стерилизация);
- Варикоцеле (расширение вен семенного канатика);
- Гормональные нарушения.
В норме показатели спермограммы следующие:
- Объём – от 2.0 мл и более;
- Кислотность — от 7.2 до 7.8;
- Разжижение – не более 60 минут
- Количество сперматозоидов в образце материала – не менее 40 млн.;
- Количество сперматозоидов на 1 мл – не менее 20 млн.;
- Количество молодых сперматозоидов на 1 мл. – не более 5 млн.;
- Градиент подвижности – не менее 3 баллов (3-4);
- Подвижные сперматозоиды – более 25% в категории А, более 50 % в категориях А+В;
- Лейкоциты на 1 мл. — менее1 млн.;.
- Агглютинация (склеивание ) отсутствует;
Категории:
- А – быстрое движение спермтозоидов;
- В – медленное движение сперматозоидов;
- С – отсутствие прогрессии (живые сперматозоиды без движения);
- Д — неподвижные (мертвые) сперматозоиды.
SWIM-UP – тест (всплытие в градиенте плотности) позволяет определить фертильность (способность сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку).
По результатам анализа могут быть поставлены следующие диагнозы:
Нормозооспермия – означает присутствие допустимых отклонений, которые не влияют на способность к оплодотворению (аномальный рН, повышенное содержание молодых сперматозоидов, неразжижение эякулята или аномальная вязкость).
Астенозооспермия – означает недостаточную подвижность сперматозоидов (А<25% или A+B<50%).
Олигозооспермия – означает слишком низкую концентрацию сперматозоидов (менее 20 млн/мл).
Тератозооспермия- означает повышенное содержание аномальных сперматозоидов.
Некрозооспермия – означает отсутствие в сперме живых сперматозоидов.
Азооспермия – означает нулевую концентрацию сперматозоидов, то есть их полное отсутствие в сперме.
Аспермия — означает отсутствие семенной плазмы.
Отклонения от нормы качества спермы могут присутствовать в комплексе или же это может быть патология, связанная только с одним фактором, в любом случае при обнаружении патоспермии требуется консультация квалифицированного врача-андролога.