У 50% пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, встречается стенокардия. По статистике, мужчины страдают этим заболеванием чаще, чем женщины.
Из-за специфических симптомов стенокардию называют еще коронарной болезнью сердца, а также «грудной жабой».
Симптомы стенокардии
Основным признаком стенокардии является боль за грудиной. Реже встречаются боли левее грудины. Болевые ощущения могут быть достаточно разнообразными – давящими, режущими, сжимающими, тянущими, жгущими, сверлящими. Интенсивность болей также может быть очень различной – от незначительных болевых ощущений до невыносимых.
Возникают боли чаще всего во время ходьбы, физических усилий, подъема по лестнице. Приступ может продолжаться от одной минуты до получаса.
Кроме болевых ощущений, приступ стенокардии сопровождается ощущением нехватки воздуха, аритмией, скачками артериального давления, учащением пульса, онемением конечностей.
Диагностика стенокардии
Для диагностики стенокардии требуются исследования крови, ЭКГ, ЭхоКГ, велгоэргометрии, сцинтиграфии миокарда и диагностической коронарографии. Кардиограмма при стенокардии снимается на высоте приступа стенокардии, а также проводится суточный ЭКГ-мониторинг.
Лечение стенокардии
Лечение стенокардии включает предупреждение приступов, а также их купирование. В качестве первой помощи при приступе стенокардии применяют нитроглицерин в виде таблеток или спиртового раствора. Облегчение наступает через несколько минут после приема препарата, а если облегчения не наступило, то через несколько минут прием препарата можно повторить. Но чтобы избежать резкого падения давления, не рекомендуется принимать нитроглицерин более трех раз подряд.
Плановое лечение стенокардии включает прием антиишемических препаратов, антисклеротических препаратов, антиоксидантов и антиагрегантов.
Причины возникновения стенокардии и факторы риска
Основной причиной возникновение стенокардии является сужение коронарных сосудов, вызванное атеросклерозом.
Но стенокардия может возникнуть и без атеросклерозирования артерий. Такими причинами согут быть:
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- инфекционно-аллергические заболевания;
- сифилитические поражениях сосудов;
- ревматоидные поражения сосудов;
- иммунные реакции;
- прием гормональных контрацептивов;
- преждевременная менопауза;
Факторы, которые влияют на развитие, проявление и прогрессирование стенокардии, делятся на устранимые и неустранимые.
Неустранимые факторы:
- возраст;
- пол;
- наследственность.
Устранимые факторы:
- Гиперлипидемия
- Ожирение
- Гиподинамия
- Курение
- Артериальная гипертония
- Анемия и интоксикации
- Сахарный диабет
- Увеличение относительной вязкости крови
- Психоэмоциональный стресс
Сочетание нескольких факторов увеличивает риск возникновения стенокардии.