Желчнокаменная болезнь — показания к операции
Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) проводится по причине образования в нем камней (желчнокаменная болезнь). В ряде случаев лечение может быть медикаментозным, но достаточно часто приходится прибегать к оперативному лечению.
Показания к удалению желчного пузыря:
- Желчная колика, вызванная невозможностью нормального оттока желчи;
- Обструкция желчных путей;
- Закупорка протоков желчного пузыря;
- Воспаление желчного пузыря;
- обострение хронического холецистита;
- острый холецистит, не реагирующий на консервативное лечение.
Операция по удалению желчного пузыря — подготовка
Врач предупредит вас о необходимости прекращения приема некоторых пищевых добавок и лекарственных препаратов, которые могут повлиять на свертываемость крови, чтобы минимизировать риск кровотечения. Если вы принимаете какие-либо лекарства или пищевые добавки, об этом обязательно нужно сообщить врачу.
За три-четыре дня до операции врач может назначить слабительное для очищения кишечника.
В ночь перед операцией нельзя есть и пить.
Традиционная (открытая) холецистэктомия
Открытая холецистэктомия применяется в следующих случаях:
- большой размер камней;
- желчный пузырь инфицирован или сильно или воспален.
Открытая холецистэктомия предполагает разрез на животе справа, немного ниже ребер, длиной около 15 сантиметров. Ткани и мышцы отводятся назад, затем смещается печень и открывается желчный пузырь. Удаляются пузырные протоки, сосуды, артерии и сам желчный пузырь. На наличие камней проверяется общий желчный проток, отводящий желчь из печени в тонкую кишку,
На несколько дней обычно оставляют дренажную трубку, которая позволяет слить жидкость, если в брюшной полости возникает воспаление. Разрез зашивается.
Лапароскопическая холецистэктомия
Сегодня очень много операций возможно провести лапароскопически. При отсутствии противопоказаний, удалить желчный пузырь также можно лапароскопическим методом.
Лапароскопическая холецистэктомия проводится под общим наркозом. На брюшной полости делается четыре разреза длиной до 10 мм, через которые в брюшную полость вводятся тонкие хирургические инструменты. При помощи двуокиси углерода живот надувают, находят желчный пузырь, и удаляют. После удаления проводится специальный рентген – холангиографию, при помощи которого проверяются желчные протоки на наличие отклонений, и если они присутствуют, то могут быть сразу же устранены. После этого разрезы зашиваются.
Длительность лапароскопической холецистэктомии – от часа до двух.